TOT TB 4: Logistik TB

Logistik TB:

  1. OAT : FDC, kombipak, kategori 1,2, anak
  2. Non OAT : keperluan lab, BHP, formulir

Siklus logistik:

Perencanaan à Pengadaan à penyimpanan à pendistribusian à penggunaan à penghapusan

Paket OAT Kombinasi Dosis Tetap

Kategori 1.

JENIS OAT ISI PAKET
4 FDC : 1 Blister = 28 Tablet (1 tablet = Rifampisin 150 mg/ Isoniasid 75 mg/ Pirazinamid 400 mg/Etambutol 275mg) Tahap Awal 6 Blister
2 FDC : 1 Blister = 28 Tablet (1 tablet = Rifampisin 150 mg / Isoniasid 150 mg) Tahap Lanjutan 6 blister

 

Kategori 2.

JENIS OAT ISI PAKET
4 FDC : 1 Blister = 28 Tablet (1 tablet = Rifampisin 150 mg/ Isoniasid 75 mg/ Pirazinamid 400 mg/Etambutol 275 mg) Tahap   Awal 9 Blister
Streptomisin 1 gr 56 vial
Aqua pro injeksi 5 ml 60 vial
Spuit 5 cc 56 buah
2 FDC : 1 Blister = 28 Tablet (1 tablet = Rifampisin 150 mg / Isoniasid 150 mg) Tahap Lanjutan 7 Blister
1 Blister = 28 Tablet Etambutol 7 Blister

 

Kategori Anak

JENIS OAT ISI PAKET
3 FDC : 1 Blister = 28 Tablet (1 tablet = Rifampisin 75 mg/ Isoniasid 50 mg/ Pirazinamid 150 mg) Tahap Awal 6 Blister
2 FDC : 1 Blister = 28 Tablet (1 tablet = Rifampisin 75 mg / Isoniasid 50 mg) Tahap Lanjutan 12 Blister

 

                       Paket OAT Kombipak.

Kategori 1.

JENIS OAT ISI PAKET
1 Blister = 8 tablet (1 tablet isoniasid 300 mg/ 1 tab Rifampisin 450 mg/ 3 tablet Pirazinamid @ 500 mg/ 3 tablet Etambutol @ 250 mg

 

Tahap Awal 56 Blister
1 Blister =3 tablet (2 tab Isonoasid @ 300mg/ 1 tab Rifampisin 450mg Tahap Lanjutan 48 Blister

 

Kategori Anak

JENIS OAT ISI PAKET
1 Sachet = 5 tablet/kaplet (1 tablet isoniasid 100 mg/ 2 kaplet Rifampisin @75 mg/ 2 tablet Pirazinamid @ 200 mg Tahap Awal 56 sachet
1 Sachet =3 tablet (1 tab Isonoasid @ 100 mg/ 2 tab Rifampisin @ 75 mg Tahap Lanjutan 112 sachet

 

Logistik Non OAT habis pakai antara lain adalah:

  • Bahan-bahan laboratorium TB, seperti: Reagensia, Pot Dahak, Kaca sediaan, Oli Emersi, Ether Alkohol, Tisu, Sarung tangan, Lysol, Lidi,Kertas saring, Kertas lensa, dll.
  • Formulir pencatatan dan pelaporan TB, seperti: TB.01 s/d TB.13

Logistik Non OAT tidak habis pakai antara lain adalah:

  • Alat-alat laboratorium TB, seperti: mikroskop binokuler, Ose, Lampu spiritus/bunsen, Rak pengering kaca sediaan (slide), Kotak penyimpanan kaca sediaan (box slide), Safety cabinet, Lemari/rakpenyimpanan OAT, dll
  • Barang cetakan lainnya seperti buku pedoman, buku panduan, buku petunjuk teknis, leaflet, brosur, poster, lembar balik, stiker, dan lainlain.

 

Fasilitas pelayanan kesehatan harus memperhitungkan kebutuhan OAT berdasarkan perkiraan kasus yang akan ditemukan sebagai berikut :

  • Bila siklus permintaan tiap triwulan, maka perkiraan kebutuhan 1 triwulan ditambah cadangan 1 bulan.
  • Bila siklus permintaan tiap bulan, maka perkiraan kebutuhan 1 bulan ditambah cadangan 30%.

Cadangan OAT disediakan untuk mengatasi adanya kemungkinan penambahan kasus TB diluar perkiraan atau untuk mengantisipasi jika terjadi keterlambatan pengiriman OAT dari kabupaten/kota.

 

Berdasarkan perhitungan kebutuhan di atas, maka OAT yang diajukan ke kabupaten/kota setiap triwulan adalah sebagai berikut:

 

Jumlah OAT diajukan = Kebutuhan 1 tw + Cadangan 1 bln – sisa stok yg ada

                                                         Atau

Jumlah OAT diajukan = Kebutuhan 1 bln + Cadangan 30% – sisa stok yg ada

 

Perhitungan Pot Dahak dan Kaca Sediaan.

·         Untuk menemukan satu pasien BTA positif, perlu dilakukan pemeriksaan kurang lebih 10 suspek. Setiap suspek harus diperiksa 3 spesimen dahak (SPS), jadi setiap suspek diperlukan 3 pot. Jadi untuk menemukan 1 pasien BTA positif dibutuhkan pot dahak sebanyak 10 x 3 = 30 pot.

·         Setiap pasien BTA positif yang diobati juga memerlukan pemeriksaan dahak ulang sebanyak 3 kali masing-masing 2 sediaan. Jadi untuk pemeriksaan ulang (follow-up pengobatan) dibutuhkan sebanyak 3 x 2 = 6 pot,

·         Pasien BTA negatif akan dilakukan pemeriksaan ulang dahak sebanyak 3 kali masing-masing 2 sediaan. Jadi untuk pemeriksaan ulang (follow-up pengobatan) dibutuhkan sebanyak 3 x 2 = 6 pot

 

Maka kebutuhan pot dahak atau kaca sediaan untuk 1 pasien BTA positif: 30 + 6 + 6 = 42.

 

Pot Dahak atau kaca sediaan = jumlah pasien baru BTA (+) yang akan ditemukan x 42 buah.

 

                      

 

 

Perhitungan Reagensia

Untuk menghitung kebutuhan Reagen terlebih dahulu perlu diketahui dari 1 paket reagen dapat memeriksa atau membaca sediaan apusan seberapa banyak.

Dari kemasan paket reagen terdiri dari 1 botol @ 100 ml Carbol Fucchsin 0,3%, 3 botol @ 100 ml Asam Alkohol 3% dan 1 botol @ 100 ml Methylen Blou 0,3%.

Sedangkan untuk membuat dan membaca 1 slide apusan diperlukan Carbol fuchsin 3 ml, Asam alkohol 9 ml dan Methylen blou 3 ml

 

Jadi untuk 1 paket reagen dapat memeriksa slide sebanyak :

 

                 Jumlah paket dibagi kebutuhan 1 slide = 33 Slide

 

Berhubung untuk 1 Pasien BTA Positif akan di periksa sebanyak 42   slide, maka 1 pasien TB Positif adalah :

 

42   slide

1 BTA Pos =   ————– x 1 paket     = 1,33 Paket

33   slide

 

Kebutuhan Reagen = jumlah pasien baru BTA (+) yang akan ditemukan x 1,33 paket

 

BTA + menularkan 10-15 orang, untuk menemukan 1 BTA + butuh 10 suspek, tidak melihat kasus baru/lama (baru tahu setelah anamnesis)

Di lab harus ada ember isi karbol untuk rendam peralatan

Penyimpanan FEFO

Rentang expired yang bisa diterima: kategori I 9 bulan, kategori II 12 bulan

Stok yang expired <6 bulan jangan dihitung

Karbolfuschin jadi encer à panaskan

1.    Dosis Paduan OAT

a.    Dosis Kategori 1 berdasarkan berat badan adalah sbb :

Berat Badan (Kg) Dosis

1 x minum

Jumlah Blister/Tab dalam Paket
Tahap awal (4KDT) Tahap lanjutan (2KDT)
30 – 37 2 tab 4 Blister 3 Blister + 12 Tab
38 – 54 3 tab 6 Blister      5 Blister + 4 Tab
55 – 70 4 tab 8 Blister 6 Blister + 24 Tab
≥ 71 5 tab 10 Blister 8 Blister + 16 Tab

 

 

 

 

 

 

 
b.    Dosis Kategori 2 berdasarkan berat badan adalah sbb :

 

Berat badan (Kg) Dosis Jumlah Blister/Tab & Vial dalam Paket
Fase Awal Fase Lanjutan
4KDT Streptomisin 2KDT Etambutol
30 – 37 2 tab/500 mg 6 Blister 56 Vial 4 Blister +

8 tab

4 Blister +

8 tab

38 – 54 3 tab/750 mg 9 Blister 56 Vial 6 Blister+

12 Tab

6 Blister +

12 Tab

55 – 70 4 tab/

1000 mg

12 Blister 56 Vial 8 Blister +

16 Tab

8 Blister +

16 Tab

≥ 71 5 tab/

1000 mg

15 Blister 56 Vial 10 Blister+

20 Tab

10 Blister+

20 Tab

        

c.    Dosis Kategori Anak KDT berdasarkan berat badan adalah sbb :

Berat Badan (Kg) Dosis

1 x minum

Jumlah Blister/Tab dalam Paket
Tahap awal (3KDT) Tahap lanjutan (2KDT)
5 – 7 1 tab 2 Blister 4 Blister
8 – 11 2 tab 4 Blister 8 Blister
12 – 16 3 tab 6 Blister 12 Blister
27 – 22 4 tab 8 Blister 16 Blister
23 – 30 5 tab 10 blister 20 blister

 

 

 

 

 

 

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s